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每年有超过7000万人遭遇**睡眠杀手**
根据医疗数据报告显示,目前受到呼吸疾病困扰的患者,日益增多原因有很多种,这些病症在临床医学上,短期完全治愈率很低,一般都是通过手术治疗和药物缓期控制,很多患者因此受到了精神上和身体上的困扰,耗费了很多的财力和物力,却难以得到根本上的改善,随着医疗行业的不断进步,大家开始采用新的治疗手段和解决方案(家用呼吸机CPAP正压通气治疗),从而减轻一般患者因病造成的精神上的痛苦,又降低医疗费用的开支。比如:因鼾症(睡眠打呼噜)引起的睡眠呼吸暂停综合症,(OSA)包括:阻塞性、中枢性、混合性,脑缺氧性疾病,
根据临床的医学研究证明:1.超过三分之一的普通高血压病人,和超过80%的难治性高血压的病人,都会同时患有睡眠呼吸暂停综合症。2。超过一半的充血性心衰的病人患有睡眠呼吸暂停。3,一个患有睡眠呼吸暂停疾病的病人,将会比没有患有睡眠呼吸暂停疾病的病人发生中风(脑血栓、脑溢血)概率高七倍。4,患有睡眠呼吸暂停的病人会比正常人出现交通事故的机率高六倍以上。78%的II型呼衰、肺心病、糖尿病患者同时患有睡眠呼吸暂停综合症。
健康的呼吸像吃饭喝水一样重要,人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,人人都希望享受安静而甜蜜的睡眠,呼吸顺畅是必不可缺的,然在世界上,有数以千万的患者,因睡眠时严重打鼾,频繁呼吸停止,夜间反复憋醒,睡不好觉,白天困倦,打瞌睡,记忆力减退,反应迟钝等症状的困扰。打鼾令人烦恼:1.睡眠打鼾、张口呼吸、会出现打鼾中突然无声呼吸停止现象。2.睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。3.睡不解乏、白天困倦、嗜睡。睡醒后血压升高。睡眠浅,睡醒后头痛。4.夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。5.夜间睡眠遗尿、夜尿增多。6.记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低。7.白天似睡非睡,工作、吃饭、开会时也难以抑制的入睡。8.脾气大,心情烦躁。9.阳痿、性欲减退。10.易衰老、老年痴呆 。
打鼾是因为人在睡眠时,处于无意识状态,正常呼吸受到阻碍,此时人的血液中血氧饱和度下降,心脏负担加重。打鼾可分为生理性和病理性两类,两者的区别在于后者在睡眠时发生上呼吸道阻塞的呼吸暂停。睡眠中呼吸暂停,可导致不同程度缺氧,时间久了,可引起多种生理系统、组织器官损害。有打鼾习惯的人,请您千万注意,打鼾是您健康发生危险的讯号。一定要及时防治。
如果不及时选择有效方法控制与治疗打呼噜病因,睡眠呼吸暂停综合症患者很有可能引起自身各重要脏器功能受损,睡眠时打呼噜,反复出现呼吸停止、憋气、窒息,最严重的呼吸暂停导致呼吸停止,引发心肌梗死、窒息猝死、老年痴呆(生活不能自理),突然病死率增加,患者的生活质量大大降低,还有可能对整个家庭幸福造成影响。
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基础知识
一. 什么是睡眠呼吸暂停综合征?
打呼噜在很多人看来是睡的香的表现,其实睡的”太香”也是睡眠障碍疾病的表现,现在人们工作/生活很容易疲劳,偶尔的小声打呼噜,也许无妨大碍,但如果是夜夜打呼噜而且很大,并伴有长时间呼吸间歇情况的发生,这就有可能导致呼吸窒息猝死的危险!这种疾病发病率很高,一般每次七小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或者等于5次每小时的患者, 每次的暂停时间大于10秒,可诊断为睡眠呼吸暂停综合征,正常情况下,畅通的呼吸道可以让空气自由进入人的肺部。睡眠呼吸暂停患者在睡眠过程中软腭下垂、上气道被堵塞,暂时性呼吸停止,时间可达几十秒或数分钟,这种情况每晚可发生多达数百次,令患者身体缺氧,经常憋醒以致难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠。
二.导致睡眠呼吸暂停综合症的因素
1.鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉、鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚,慢性鼻炎等。
2.咽喉原因:扁桃体增大肥大,悬雍垂肥大,舌体肥大,气道肌肉松弛,软腭下垂等。
3.先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形,下颌骨后缩),咽喉气道狭窄等
4.机能性原因:白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围神经肌肉张力功能减退,价值仰卧时,舌根后坠,造成气道狭窄而出现打鼾。
睡眠呼吸暂停的治疗方法经过多参数睡眠呼吸检测之后,医生会根据患者的情况,选择最有效治疗方法,一般有三种治疗方法:
第一种:药物治疗:目前没有疗效肯定的药物,鼾立停止鼾药,呼噜停,止鼾喷剂,止鼾贴,这种产品见效慢,无痛苦,有副作用,容易损害交感神经系统,有可能造成不可挽回的后果,而且有依赖性,不适合长期采用。购买几十元或者几百元的产品, 导致相当一大部分用户(患者)上当受骗的原因是,卖家故弄玄虚,利用炒作虚假评论和销量低价吸引顾客!通过非正规渠道销售,且无售后服务!用户一般使用这种产品,见不到明显效果之后,自己会主动放弃治疗,或者从新选择其他方法治疗.大部分用户(患者)对于睡眠打呼噜治疗不是很重视,购买治疗仪器一般都先选最便宜的产品,因此造成治疗效果差,影响治疗信心,延误病情.这也是低价止鼾器市场泛滥的主要原因之一。
第二种:手术治疗:1.悬雍垂软腭切除术2.激光辅助悬雍垂成形术3.低温射频消融术。如果患者存在手术可以彻底解除的明显的解剖阻塞,又无禁忌证的情况下,可考虑手术治疗。但应仔细评价手术方法对患者的综合效果,切不可盲目开刀。对大多数成人患者来说,手术仅仅能达到部分疗效,远期复发率较高。对于重度睡眠呼吸暂停、过度肥胖、高龄或伴有心肺合并症的患者通常应首选CPAP睡眠呼吸机治疗。手术治疗对于部分轻度患者(未成年儿童)比较适合,有些严重患者不宜首选此种治疗方法,危险性高,对身体创伤性高,有可能对以后发音、吞咽食物造成影响。据最新临床跟踪调查,手术后两年内症状复发率达80%以上。
第三种: 手表类止鼾仪(电针扎人有刺痛、影响睡眠、电池1天耗尽),产品原理:当患者鼾声响起时,该产品内部生物电子芯片(EBI)中的仿生侦测程序立即被激活,它利用电击穴位脉冲疗法,通过腕部神经脉搏,有效刺激三叉神经末梢,使打鼾患者身体等相关呼吸器官产生立即性的反射收缩调整,敏感型的用户,被反复电击觉醒,利用只要用户不睡觉,就不会打鼾的荒诞理论,采用声敏电阻,根据用户鼾声电击用户,使其觉醒,减少打鼾,害人不浅,讲似乎合理的理论,让无数人上当,。
第四种:口腔矫正器牙托治疗:原理简单,使用方便,价格便宜,该产品是通过矫正器使下颌前移,使颏舌肌的肌肉的张力增大,从而使舌根部及舌骨前移,最终扩大上气道,减轻上气道阻塞,但无法消除用户咽部软腭肥大,舌根后缀,以及气道软组织塌陷造成的打鼾和气道阻塞造成的呼吸暂停,总的评价是对轻度的低通气睡眠打呼噜病人有较好的效果。但下颌关节不适、唾液分泌增多等副作用较明显。对混合性重度睡眠呼吸暂停患者无效。且半夜容易脱落。
第五种:无创持续正压通气(CPAP)治疗:见效快,无痛苦,无副作用,是目前治疗呼吸暂停综合症的首选方案,适合各种原因引起的呼吸暂停患者。临床实践证明,该方法可以很好的消除睡眠呼吸暂停病人夜间打鼾、呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,明显改善或消除白天嗜睡、头痛、记忆力下降、性功能减退等症状,是目前公认的首选治疗方法,尤其适用于重度患者、过度肥胖、老年人和手术后效果不佳或术后复发的患者。其特点是疗效高、安全、无痛苦,操作使用方便,仅在夜间使用,不影响白天工作和生活。CPAP在治疗睡眠呼吸暂停的同时,对患者的心肺功能产生良好影响。
总之,CPAP无创持续正压通气治疗配合减肥、戒酒,是目前治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的首选方法。我们的体会是,该病容易发现和确诊,关键要充分了解它的巨大危害,提高对它的重视程度;越早治疗,效果越好;CPAP无创持续正压通气是中重度患者的首选治疗方法。
正压通气家用呼吸机依照工作模式分为四种类型:
单水平呼吸机(普通型)治疗压力需要手工设定,设定后整个治疗过程,压力不再变化,是功能简单的一种治疗机。其优点是价格相对便宜,缺点是患者需要较高的治疗压力,舒适度较差。(仅适合一般轻度睡眠打鼾患者)
全自动呼吸机(经济型)这种机器的特点是可以在治疗中持续监测患者气道阻塞程度,并根据气道阻塞程度随时调整治疗压力。这是一种智能的呼吸机通气模式,它是在普通CPAP模式的基础上,在呼气相开始时,压力在短时内进行一定程度的下调,使患者呼气变得更加容易和舒适。这种呼吸机特别适合于治疗压力较高和伴有慢性心衰的患者。其优势是平均治疗压力较低,患者感觉更舒适和治疗依从性也更高。(仅适合治疗各种睡眠打呼噜及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)
双水平呼吸机(舒适型)该种机器的特点是将吸气相和呼气相的压力可以分别调节,即吸气时呼吸机送出较高的预设吸气压,帮助患者将更多的气体吸入体内;呼气时,呼吸机自动转换至预设的较低的呼气压,患者易于将肺内的气体呼出。治疗压力需要有经验的专业人员根据病情进行设定。双水平呼吸机适用于伴有心肺功能不全,或患者所需治疗压力较高者。机器与呼吸保持同步。(适应各种重度睡眠打呼噜,睡眠呼吸暂停综合症,肺心病COPD,慢阻肺,肺气肿,二型呼衰,低血氧症,二氧化碳潴留等。)
多功能呼吸机(高级型)是目前功能全面、顺应性非常好的无创呼吸机。该种机器的特点是将吸气相和呼气相的压力可以分别调节,而且可以根据患者情况,调节预设备用呼吸频率和压力上升时间,即吸气时呼吸机送出较高的预设吸气压,帮助患者将更多的气体吸入体内;呼气时,呼吸机自动转换至预设的较低的呼气压,患者易于将肺内的气体呼出。治疗压力需要有经验的专业人员根据病情进行设定。三水平呼吸机主要用于伴有心肺功能不全,机器与患者呼吸保持同步,比如:肺心病、肺气肿、中枢性呼吸暂停、阻塞性低通气患者、慢性阻塞性肺病患者、重度呼吸衰竭、低氧血症、运动神经元肌无力患者、渐冻症围手术期气管切开恢复期患者等等
无创家用睡眠呼吸机和医用有创呼吸机的区别:家用呼吸机体积小,重量轻,便于携带,操作简单,一般都是只能调节治疗压力,性能稳定,安全可靠,医用有创呼吸机,体积大,操作复杂,需要专业的医生根据患者病情调节合适的压力,尤其对使用环境要求很高,所以医用呼吸机和家用呼吸机区别非常大,价格就不用说了,差别不言而谕!